Nejdůležitější je bakteriémii předcházet – dbát zejména o včasné ošetření všech zubních kazů, včetně postižení první dentice, o zvýšenou hygienu dutiny ústní, energickou léčbu hnisavých afekcí kůže a respiračních bakteriálních infekcí.

Prevence však neznamená paušální léčbu i nebakteriálních infektů antibiotiky ani trvalé podávání antibiotik.

Výkony vyžadující prevenci BE:

• Stomatologické zákroky, provázené krvácením z dásní nebo ze sliznice včetně profesionálního odstraňování zubního kamene
• tonzilektomie a adenotomie
• operace postihující sliznici střev nebo respiračního ústrojí
• bronchoskopie rigidním bronchoskopem
• operace žlučníku
• cystoskopie
• cévkování močového měchýře
• incize a drenáž infikovaných tkání

 

Výkony, které prevenci BE nevyžadují:

• stomatologické výkony, při kterých nedochází ke krvácení z dásní, např. při ošetření kazu nad úrovní dásně
• ztráta první dentice
• srdeční katetrizace diagnostická
• endotracheální intubace
• bronchoskopie flexibilním bronchoskopem
• endoskopické vyšetření trávicí trubice
• císařský řez
• pokud není přítomná infekce: nekomplikovaný porod, dilatace hrdla děložního a kyretáž, zavádění a odstranění nitroděložního tělíska

Výkon v dutině ústní a v horních dýchacích cestách Aminopenicilin/inhibitor 50mg/kg p.o. nebo 1 hod před výkonem a 8 hod po první dávce Při alergii na PNC ... Roxitromycin 10mg/kg p.o. 1 hod před výkonem a 8 hod po první dávce

Instrumentální vyšetření nebo operace na uro či GIT traktu Aminopenicilin/inhibitor 50mg/kg+gentamicin 3mg/kg i.v. 1/2hod před výkonem a  aminopenicilin/inhibitor 50mg/kg p.o. nebo i.v. 8 hod po první dávce

Max dávka aminopenicilin/inhibitor (Augmentin, Amoksiklav) je 3g, roxitromycin (Rulid) 300mg